임플란트 주위염
과학적 배경
임플란트 주위 치주조직의 감염은 치과용 임플란트 주변에 발병한 병리학적 상태입니다. 치주점막염(Mucositis)은 임플란트 주변의 연조직 내에 발생한 염증과 궤양을 의미하며, 이는 치주병원균에 대한 가역적 숙주 반응으로 염증의 원인이 되는 균을 제거함으로써 다시 원상태로 돌릴 수 있는 질병입니다. 반면에, 임플란트 주위염(Peri-implantitis)은 임플란트 주변의 연조직과 경조직에 모두 영향을 미치는 비가역적 염증 과정으로서 치주점막염(Mucositis)보다 심각한 질병이며, 치조골의 손실을 야기합니다1.
기존의 여러 학회에서 논의되었던, 치주점막염과 임플란트 주위염의 전형적인 증상에 대해서는 아래와 같이 기술할 수 있습니다2-8.
치주점막염
- 탐침 검사시 출혈
- 연조직이 적색을 띠며 부어 있음
- 지지골의 손실이 없음
임플란트 주위염
- 분화구 형태의 골 결손
- 탐침 검사시 출혈과(또는) 고름
- 임플란트 동요도 없음
- 임플란트 주위 4 mm 이상의 탐침 깊이
임플란트 주위염의 확실한 진단은 위에 열거된 모든 증상 및 징후가 동시에 존재해야 합니다.
임플란트 주위염의 치료
임플란트 주위염의 치료는 체계적으로 실행되어야 합니다. 염증의 진행을 막고 재생치료를 위한 준비과정으로 외과적 / 비외과적 치료를 통해 세균성 치태를 제거하는 것이 필수적으로 선행되어야 합니다9.
또한 Geistlich Bio-Oss® 와 Geistlich Bio-Gide®를 사용한 골 유도 재생술 시행 전에 임플란트 표면의 오염물질을 완전히 제거해 주어야 합니다10.
References:
- Lang NP, et al.: Ann Periodontol 1997; 2(1): 343-56 (Clinical study).
- Mombelli A, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 67-76 (Systematic review).
- Lang NP, et al., J Clin Periodontol 2011; 38 Suppl 11: 178-81 (Systematic review).
- Lindhe J, et al., J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 282-85 (Clinical study).
- Mombelli A, Criteria for success. Monitoring In: Proceedings of the first European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang & T. Karring, pp. 317–325. London: Quintessence 1994 (Book chapter).
- Mombelli A, Prevention and therapy of peri-implant infections. In: Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang, T. Karring & J. Lindhe, pp. 281–303. Berlin: Quintessenz Verlag 1999 (Book chapter).
- Tomasi DP & Derks J, J Clin Periodontol 2012; 39 Suppl 12: 207-23 (Systematic review).
- Zitzmann NU & Berglundh T, J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 286-91 (Systematic review).
- Schwarz F & Becker J, Peri-implant Infection: Etiology, Diagnosis and Treatment. Quintessence Publishing 2007 (Book).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
임플란트 주위염 재생치료
체계적인 문헌 고찰을 통해서 알 수 있듯이 항감염 치료 후 골이식 대체재를 이용하여 소실된 치조골을 재건하는 술식은 효과적인 치료법이 될 수 있습니다1. 이때 자가골을 이식하는 것보다 Geistlich Bio-Oss®를 사용하는 것이 임플란트 주위의 치조골을 재생하는 데에 더욱 안정적인 결과를 보여줍니다2.
임플란트 주위염 병소의 결손 부위를 Geistlich Bio-Oss®와 Geistlich Bio-Gide®를 사용하여 치료하면 임상적으로 확실한 효과를 볼 수 있습니다3.
References:
- Renvert S, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 84-94 (Clincal study).
- Aghazadeh A, et al., J Clin Periodontol 2012; 39(7): 666-73 (Clinical study).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
임플란트 주위염 재생치료
임상 케이스: 임플란트 주위염에 의해 발생한 골 결손을 외과적 재생 치료법으로 치료한 장기간의 성공케이스
임플란트 주위염으로 인해 발생한 결손 부위를 Geistlich Bio-Oss®와 Geistlich Bio-Gide®를 사용하여 치료할 수 있습니다.
References:
- Renvert S, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 84-94 (Clincal study).
- Aghazadeh A, et al., J Clin Periodontol 2012; 39(7): 666-73 (Clinical study).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
