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Home / Dental Professionals / 치료영역 / 작은 골 이식

작은 골 증대술

과학적 배경

골유도재생술 (GBR, Guided Bone Regeneration)은 골결손 부위에 골이식 대체재와 차폐막을 적용하여 신생골의 지속적인 형성을 이끌고 유도하는 술식입니다.

자가골 또는 생체재료를 단독 사용하거나 자가골과 생체재료를 혼합해 골증대가 필요한 부위에 적용하여 공간을 확보하고 신생골 형성을 이끌어 줍니다. 이때 골이식된 결손부위를 감싸는 차폐막은 연조직이 결손부로 성장하는 것을 차단하는 역할을 합니다.

GBR술식은 임플란트 주위의 천공이나 열개형 골 결손 시 신생골을 생성하고, 부족한 치조골을 증대하거나, 발치 후 골의 재흡수를 방지하는 것 등을 목적으로 합니다.

치료영역 – 작은 골 증대술
引导骨再生 (GBR, Guided Bone Regeneration) 的高预期性。(图片承蒙瑞士Dr. Ronald E. Jung提供)
GBR은 예측 가능한 결과를 위하여 선택할 수 있는 방법이다. (합성사진, 사진제공 Dr. Ronald E. Jung, Switzerland)

왜 자가골 대신 골이식대체재를 사용할까요?

자가골은 지속적인 골형성을 자극하기 때문에 최고의 이식재로 보여집니다. 그러나 환자의 골을 채취할 때 고통이 수반되고 더 긴 수술시간이 필요할 뿐만 아니라 회복도 더뎌집니다. 또한 자가골은  이식 후 흡수가 매우 잘 되는 것을 알려져 있습니다1.

Geistlich Biomaterials는 자가조직이 가진 단점을 보완할 수 있는 여러 가지 장점을 가지고 있습니다. Geistlich의 골이식 대체재는 환자의 자가골 채취를 대체할 수 있으며 신생골 형성의 안정적인 비계 역할을 수행합니다. 또한 낮은 재 흡수율로 장기간의 부피 유지에 큰 도움이 됩니다2. 이러한 이유들로 Geistlich Bio-Oss®은 세계적으로 가장 많이 사용되는 치과용 골이식 대체재가 되었습니다3,4.

"Geistlich의 생체재료를 이용한 골 유도 재생술은 심미성과 기능성 측면에서 예측이 가능하고 합병증을 현저히 줄일 수 있는 성공적인 술식이라고 확신합니다."
Prof. D. Buser, Berne, Switzerland

왜 차폐막을 사용할까요?

골이식을 한 부위에 차폐막을 적용하면 골이식재료를 강력하게 보호할 수 있고 양질의 골생성을 촉진할 수 있습니다5,6. 16년 이상 사용되고 있고 그 품질이 검증된 천연콜라겐 차폐막인 Geistlich Bio-Gide® 는 이상적인 차폐기능을 제공함은 물론 합병증이 없는9 최적의 조직융합을 보장합니다7,8. 또한 체내로 자연 흡수가 이루어지기 때문에 제거를 위한 2차 수술이 필요 없습니다.

Geistlich Bio-Oss® 와 Geistlich Bio-Gide® 는 작은 골 증대술과 같은 재생술식에 가장 많이 사용되어지는 재료입니다1,2.

  • 안정적인 골 형성10-15.
  • 탁월한 골융합과 장기간의 부피 보존12,16,17.
  • 장기간의 높은 임플란트 생존율18.   
  • 합병증 없는 치유9.
  • 탁월한 심미적 결과19.

생체재료는 임상적으로 경험이 적은 술자들도 용이하게 사용할 수 있는 믿을 수 있는 재료입니다.

References:

  1.  Jensen T et al., Clin Oral Implants Res. 2012 Mar;23(3):263–73 (Clinical study).
  2.  Orsini G et al.,Oral Dis. 2007, Nov;13(6):586–93 (Clinical study).
  3.  Millennium Research Group, Dental Biomaterials North America, 2018 (Market research).
  4. Millennium Research Group, Dental Biomaterials Europe, 2018 (Market research).
  5.  Perelman-Karmon M et al., Int J Periodontics Restorative Dent.2012 Aug;32(4):459–65 (Clinical study).
  6.  Wallace SS et al., Int J Periodontics Restorative Dent. 2005 Dec;25(6):551-9 (Clinical study).
  7.  Schwarz F, et al.: Clin Oral Implants Res 2006; 17: 403-09 (Preclinical Study).
  8.  Schwarz F, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(4): 402-15 (Preclinical Study).
  9.  Becker J, et al.: Clin. Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-93 (Clinical study).
  10.  Aghaloo TL et al., Int J Oral Maxillofac Implants. 2007; 22(suppl):49–70 (Clinical study).
  11.  Orsini G et al., J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2005 Jul(1);448–57 (Clinical study).
  12. Piattelli M et al., Int J Oral Maxillofac Implants.1999 Nov–Dec;14(6):835–40 (Clinical study).
  13.  Orsini G et al.,Oral Dis. 2007, Nov;13(6):586–93 (Clinical study).
  14.  Traini T et al., J Periodontol. 2007 May; 78(5):955–61 (Clinical study).
  15.  Degidi M et al., Clin Implant Dent Relat Res. 2009 Sep;11­­(3):­178-82 (Clinical study).
  16.  Sartori S, et al., Clin Implants Res. 2003 Jun;14(3):369–72 (Clinical study).
  17.  Maiorana C, et al. Int J Periodontics Restorative Dent. 2005 Feb;25(1):19–25 (Clinical study).
  18.  Jung R et al., Clin Oral Implants Res. 2013 Oct;24(10):1065–73 (Clinical study).
  19.  Buser D et al., J Periodontol. 2011 Mar;82(3):342–9 (Clinical study).
  20. Tal H et al. Clin Oral Implants Res. 2008; 19(3) : 295-302. (Clinical study)
  21. Rothamel D et al. Clin. Oral Implants Res. 2005; 16(3): 369-378. (Pre-clinical study)
  22. Kim M et al. In Vivo. 2008; 22(2):231-6. (Pre-clinical study)
  23. Zitzmann NU et al. Int J Oral Maxillofac Implants.12, 1997;844-852. (Clinical study)
  24. Rothamel D et al. Clin. Oral Implants Res. 2004;15:443-449. (Pre-clinical study)
  25. Hämmerle CH and Karring T. Periodontol. 2000. 1998;17:151-175. (Expert opinion)
  26. Hämmerle CH et al. Clin. Oral Implants Res. 2008;19:18-25. (Clinical study)
  27. Gielkens PFM et al. Clin. Oral Implants Res. 2008;19:516-521. (Pre-clinical study)
  28. Pjetursson BE et al. J. Clin. Periodontol. 2008;35:216-240. (Clinical study)
  29. Rothamel D et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012 Jan–Feb;27(1):146–54. (Pre-clinical study)
  30. Buser D et al. J Dent Res. 2013 Dec;92(12 Suppl):176S–82S. (Clinical study)

임상 케이스

임플란트 주위 열개 골결손

Prof. Daniel Buser 의 케이스
Berne, Switzerland

Geistlich Bio-Oss® and Geistlich Bio-Gide®를 사용하여 협측 열개형 골결손에 골 증대술을 실행할 수 있습니다. 또한 Geistlich 생체재료들은 임플란트 식립과 동시에 사용될 수 있습니다.

임상증례: 발치 후 4~6주 후 임플란트 식립과 동시에 작은골 증대술이 시행되었고 장기간 심미적으로 만족스러운 결과를 보여주었다.

Geistlich 생체재료들을 임플란트 식립과 함께 협측 열개형 골결손의 재건에 사용하면 장기적으로 안정적인 결과에 도움을 줍니다.

References:

  1. Rothamel D et al. Clin. Oral Implants Res. 2005; 16(3): 369-378. (Pre-clinical study)
  2. Gielkens PFM et al. Clin. Oral Implants Res. 2008;19:516-521. (Pre-clinical study)
  3. Rothamel D et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012 Jan–Feb;27(1):146–54. (Pre-clinical study)

임플란트 주위 천공 골결손

Prof. Karl-Ludwig Ackermann 의 케이스
Filderstadt, Germany

Geistlich Bio-Oss® 와 Geistlich Bio-Gide®를 사용하여 임플란트 식립과 함께 청공형 골 결손에 골 증대술을 시행할 수 있습니다.

전치부 임플란트의에 천공형 골 결손 골 증대

Geistlich Bio-Oss® 와 Geistlich Bio-Gide® 을 사용한 GBR 술식으로 임플란트 주위염 골 결손 부위의 경조직과 연조직을 성공적으로 치료할 수 있습니다.